To międzynarodowe spotkanie naukowe specjalistów w dziedzinie kardiologii potrwa do 7 czerwca.

- Jesteśmy otwarci na zapoznawanie się z nowymi problemami, które pomimo postępu tej tzw. nowoczesnej medycyny pojawiają się i stwarzają nowe kwestie wymagające rozwiązania, o których jeszcze kilkanaście lat temu nie myśleliśmy - powiedział na rozpoczęcie prof. Marian Zembala, który 26 lat temu razem z prof. Zbigniewem Religą zorganizował w Zabrzu pierwszą w kraju Międzynarodową Konferencję Kariologiczną.

Tegoroczne spotkanie zainaugurowała sesja etyczna „Bliżej w stronę chorego…”. W wystąpieniach dominowało przekonanie, że należy ściślej połączyć kardiologię z medycyną paliatywną.

  Inauguracja konferencji w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu. Mira Fiutak /Foto Gość

Dr n. med. Piotr Sobański, kardiolog i specjalista medycyny paliatywnej, ordynator oddziału Centrum Opieki Paliatywnej w szpitalu w Schwyz (Szwajcaria), mówił o kompleksowej opiece nad chorym. Zauważył, że opieka paliatywna nie jest dodatkiem do leczenia, ale zasadnicza jego częścią.

Europejskie Towarzystwo Opieki Paliatywnej definiuje ją dzisiaj inaczej niż w poprzednich dziesięcioleciach, kiedy dotyczyła osób zbliżających się do śmierci. Obecnie mowa jest o chorobach, które nie poddają się całkowicie leczeniu.

Co oznacza, że ciągle jest ono możliwe i ma znaczenie. - Jednak pomimo tego u pacjentów kardiologicznych utrzymują się dolegliwości i to jest wskazaniem do opieki paliatywnej, która może zaczynać się bardzo wcześnie. Jej wprowadzenie nie oznacza rezygnacji z leczenia, wręcz przeciwnie - wprowadza, a przynajmniej powinna wprowadzać, nowe cele w tym leczeniu - powiedział dr Sobański.

- Chodzi o uwzględnienie innych dolegliwości niż te związane z układem krążenia. Zakres opieki poszerzony jest o zaspokojenie potrzeb socjalnych, duchowych, psychicznych i emocjonalnych. Z jakości życia czyni się równie ważny cel leczenia jak pozostałe - wyjaśniał.- Podsumowując, ani ryzyko śmierci, ani progresja choroby, ani inne wskaźniki prognostyczne nie mówią nic o potrzebach w zakresie opieki paliatywnej chorego.

Podkreślił, że schyłek życia to nie jest faza umierania pacjenta, jak to intuicyjnie rozumiemy. - To okres życia człowieka, kiedy optymalne leczenie przyczynowe nie jest w stanie wygrać z postępem choroby. I najczęściej mierzy się je w skali miesięcy i lat, a nie godzin czy dni - stwierdził.

Wobec coraz większych możliwości technologicznych medycyny pojawia się też pytanie o moment zaprzestania leczenia. I tutaj odpowiedzią również jest uwzględnienie jakości życia pacjenta.

Uczestnicy sesji zgadzali się co do konieczności budowania modelu zintegrowanej opieki kardiologicznej i paliatywnej, której podstawą jest dobra i otwarta komunikacja, przede wszystkim z pacjentem. Wymagająca uwagi, ale również czasu, o co, niestety, w obecnym systemie trudno.

Drugim głosem w ramach tego tematu było wystąpienie prof. Małgorzaty Krajnik, specjalisty chorób wewnętrznych medycyny paliatywnej z Collegium Medicum w Bydgoszczy Uniwersytetu Mikołaja Kopernika, która jest też prezesem Polskiego Towarzystwa Opieki Duchowej w Medycynie. Mówiła o znaczeniu konsultacji medycyny paliatywnej w szpitalu jako pomocy dla lekarzy oddziałów intensywnego nadzoru. Jak zaznaczyła, to zintegrowanie działań powinno mieć miejsce od samego początku hospitalizacji. Zauważyła, że w Polsce jesteśmy na początku drogi tworzenia takiego modelu. W swoim wystąpieniu pokazała przykłady z innych krajów, głównie amerykańskie i brytyjskie.

Z kolei ks. dr hab. Andrzej Muszala z Uniwersytetu Papieskiego Jana Pawła II w Krakowie przedstawił bioetyczne dylematy w opiece nad pacjentem z niewydolnością serca.

Część poświęconą etyce zakończył panel dyskusyjny. Po niej zaplanowana została sesja prawna nt. regulacji dotyczących medycznych badań naukowych w kontekście wyzwań prawno-etycznych.

XXVI Międzynarodowa Konferencja Kardiologiczna „Postępy w rozpoznawaniu i leczeniu chorób serca, płuc i naczyń” odbywa się w zabrzańskim Multikinie. W tym roku przebiega pod hasłem: „Od wytycznych i nowych technologii do codziennej praktyki klinicznej”. Odbędą się też po raz dwudziesty warsztaty kardiologii inwazyjnej i po raz trzeci warsztaty echokardiografii.